普外二科是湘雅三医院的重点学科之一,主要针对肝胆、胃肠、乳腺、甲状腺及周围血管疾病进行手术为主的综合治疗。目前可利用的主要设备有:电视腹腔镜、胆道镜、电子胃镜、电子结肠镜、乳腺钼靶机及立体定位活检装置、Mammotome微创旋切系统、微波凝固治疗机、痔疮套扎器、各型胃肠道吻合器、Fogarty球囊导管及取机化血栓导管等等。 普外二科是医院的重点学科,承担了医学院本科生的教学、见习和实习任务,而且还培养了来自省内外各家医院的进修医生及硕、博士研究生。研究生们在导师的积极带领下,先后申报了国家自然科学基金、国家老干医学基金、省自然科学基金、省科委、省卫生厅等多项课题。 人才结构 普外二科现有固定床位52张,科室有正教授3人,副教授2人,主治医师4人,博士生8人,硕士生10人。每周一至周五全天,周六上午均有教授、副教授门诊。护理部在陈志芳护士长的带领下,现有主管护师2人,护师5人,护士3人,临时护士3人。 特色医疗 近年来,普外二科积极跟踪国内外先进技术,在肝、胃肠癌及乳腺癌的外科治疗及综合治疗、腹部疾病的腹腔镜微创治疗、复杂肝胆结石的诊断治疗、各类疑难杂症的无张力修补术治疗、各种复杂肛肠疾病的治疗等方面达到国内外先进水平,部分达到国际先进水平。 目前新开展的医疗诊治项目有: 1、各种腹腔镜手术(俗称"打洞术")及手助腹腔镜治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、胆总管结石、肝囊肿、急慢性阑尾炎、腹股沟疝、结直肠癌、脾功能亢进、腹部外伤等普外科常见疾病。 2、开展了乳腺疾病的临床诊断及治疗,主要针对不明性质的乳腺肿块进行早期诊治,包括乳腺钼靶摄片及立体定位穿刺病理检查、Mammotome微创旋切系统切除乳腺小肿块、乳腺纤维导管镜诊治乳管疾病、乳腺癌前哨淋巴结定位活检等。针对早期乳腺癌进行保乳手术,以保持乳腺癌患者外形的美观,对早中期乳腺癌进行保留胸肌的改良乳腺癌根治术等等。 尤其值得一提的是Mammotome乳腺微创旋切系统。它主要是由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成,对乳腺可疑病灶可进行重复切割,以获取乳腺的组织学标本。湘雅三医院普外二科是目前我省唯一拥有此项技术的单位,至今已对100多例病人实行了该手术,手术满意率达100%, 其操作的便利以及给患者带来的美容效果,使广大女性朋友备受青睐。 Mammotome手术的优点在于:(1)具有与传统手术相同的治疗效果;(2)诊断乳腺病变准确率高;(3)对乳腺微小病变治疗彻底;(4)操作简便,门诊即可实行手术;(5)患者手术创伤小,手术痛苦少;(6)术后并发症较常规手术切除大大减少;(7)不影响女性患者乳房的美观。 3、开展了新的甲状腺美容手术--经胸骨前切口进行常规的甲状腺次全切除术和全切除术以治疗甲状腺良、恶性肿瘤。它是我院普外二科独立设计,国内唯一开展此项手术的单位,目前已成为湘雅三医院普外二科的常规手术并广泛开展,并取得了良好的手术效果。 该甲状腺美容手术的优点:(1)具有与传统手术相同的治疗效果;(2)切口隐蔽,颈部无疤痕,美容效果佳;(3)避免甲状腺内镜手术可能发生的并发症;(4)手术创伤小(无需结扎颈前静脉和切断颈前肌群);(5)减少了甲状腺恶性肿瘤的种植转移;(6)医疗费用与常规甲状腺手术相同。该甲状腺美容手术主要适应于:(1)甲状腺结节直径≤6cm;(2)Ⅱ度肿大以内的原发或继发性甲亢;(3)甲状腺恶性肿瘤无淋巴结转移者。 4、开展了胃肠道吻合器手术,解决了低位直肠癌保留肛门的难题和贲门胃底癌避免开胸的可能。 5、针对目前痔疮患者普遍且难治愈的特点,开展了内痔套扎术和吻合器直肠下端粘膜环切术(PPH术),主要治疗Ⅱ-Ⅳ度混合痔及直肠粘膜部分脱垂的患者,手术治愈率达90%以上。 6、对原发性肝癌、胃肠癌进行化疗泵置入治疗,以提高恶性肿瘤患者术后治疗疗效,延长生存期。 7、引进了微波凝固治疗机,对原发性或转移性肝癌、晚期结直肠癌开展了微波固化治疗,为晚期肿瘤患者提供有效的治疗途径,以延缓其生存期,提高生活质量。 8、对四肢动脉栓塞的患者采用Fogarty球囊导管及取机化血栓导管进行取栓治疗,取得了显著的手术效果。 科研成果 本科近年来主持完成省科委课题一项,参加卫生部临床研究重点项目两项,国家自然科学基金项目两项,已获得国家教委科技进步奖、湖南省科技进步奖、湖南省医卫科技进步奖共3项,获国家专利一项,在国际国内刊物上发表论文50余篇,出版著作10余部。[继续教育] 已经举办了两届"湖南省胃肠吻合器"的学习班。并于2004年11月成立了湖南省医学会胃肠外科学组。后序 社会在进步,科学在发展,相信随着人类的进步和发展,将出现更多更好的手术治疗方式,以满足人们对美的追求,我们中南大学湘雅三医院普外二科的全体医生护士们,也将紧跟时代的步伐,开展更多适应人们需求的新技术、新方法,以造福人类!